Jesús Bernal Hernández
PLANTEAMIENTOS INICIALES
Teniendo en cuenta que el TDAH es un trastorno,
con frecuencia, crónico, muy importante en la infancia, conviene analizar las
limitaciones que tenemos con respecto al trastorno, así como las posibilidades.
Nuestras limitaciones vienen determinadas por la imposibilidad de
que el trastorno desaparezca. Es importante que los padres de los niños con
TDAH comprendan que nada de lo que hagan podrá hacer que el trastorno desaparezca.
Tampoco la escuela puede hacer desaparecer por completo este trastorno. La
medicina, abordada a veces como auténtica panacea para este y otros trastornos,
tampoco puede hacerlo desaparecer. Por último, tampoco los propios niños o
personas con TDAH pueden hacer que el trastorno desaparezca definitivamente de
sus vidas.
Vista así, la situación es terrible y
dolorosa… Nadie nos prepara (a profesionales, familias, instituciones) para no poder
resolver un problema. Más aún, no podemos entender que no podamos hacerlo. Pero
lo cierto es que tenemos posibilidades reales de manejar el TDAH en términos
satisfactorios para todos, sobre todo para las personas afectadas.
Podemos hacer cosas, muchas cosas, desde la
medicina, desde la escuela, desde la familia y desde el propio niño o
adolescente con TDAH. Podemos manejar en parte este trastorno, tenemos un margen
en el que hacer frente al trastorno, podemos aprender a convivir con el
trastorno haciéndolo menos incómodo, menos doloroso, menos frustrante…Podemos
poner al trastorno en su sitio, impidiendo que nos invada e invada nuestra
ilusión, nuestra esperanza.
No somos víctimas indefensas a merced de un
monstruo voraz. Somos personas que podemos decidir hacer cosas e integrar
estilos personales, dinámicas familiares, estrategias y hábitos saludables que
nos proporcionen (a familias y pacientes) una calidad de vida adecuada.
Vamos a analizar estos indicadores en la familia
y en la escuela, y en la relación entre ambas, que pueden ayudar a colocar al
trastorno en su sitio.
INDICADORES DE MANEJO-RIESGO DEL TDAH POR
PARTE DE LOS PADRES
Estos indicadores que se describen a
continuación, deben entenderse como un continuo, donde en un extremo se sitúan
las posturas más radicales que implican riesgo y en el extremo opuesto, las
posturas más radicales que indican manejo y funcionalidad. Lógicamente, cada
persona y cada familia se sitúa en un punto de este continuo, un punto que en
ocasiones varía, se modifica con el tiempo o las circunstancias.
1. Reconocimiento y aceptación del la
existencia de un problema.
- Indicador
de manejo: ambos padres aceptan la existencia de un problema y aprenden a
convivir con el TDAH.
- Indicador
de riesgo: la negación del problema, bien por uno o por los dos
progenitores. Esto siempre provoca una invasión del trastorno a muchas áreas de
la vida de la familia.
2. Capacidad de los padres para REPARTIR las
tareas y las responsabilidades en la crianza y educación, así como para COMPARTIR
las tareas que implican la existencia del TDAH.
- Indicador
de manejo: reparto del trabajo y tareas de crianza y cuidado del hijo,
generales y específicas, que implica el TDAH.
- Indicador
de riesgo: sobrecarga de uno de los padres y ausencia del otro progenitor.
3. Participación en una red de apoyo
específica.
- Indicador
de manejo: viene determinado por el uso de esta red de apoyo, formada por
asociaciones, grupos de apoyo, etc., relacionados con el TDAH y que puedan
proporcionar, cuando la familia lo desee, un recurso.
- Indicador
de riesgo: se sitúa en el extremo contrario: padres que nunca toman contacto
con estos recursos porque niegan el problema, porque sienten vergüenza o porque
piensan que ellos lo pueden todo.
4. Conocimiento y formación específica sobre
el TDAH.
- Indicador
de manejo: los padres dedican tiempo y esfuerzo personal en conocer los
aspectos relacionados con el TDAH, buscan lecturas recomendadas por profesionales,
consultan dudas, piensan y planifican, incorporando estrategias específicas al
uso diario.
- Indicador
de riesgo: los padres no se preparan para manejar el TDAH, piensan que es
suficiente con los conocimientos.
5. Compromiso con el Sistema Escolar y con el
Sistema Sanitario.
- Indicador
de manejo: por parte de los padres, viene determinado por su compromiso en
apoyar incondicionalmente a los diferentes profesionales con los que se
relacionan ellos y sus hijos (maestros, especialistas, médicos…).
- Indicador
de riesgo: cuando los padres, en mayor o menor medida, rechazan a estos profesionales,
los critican o los minusvaloran, se colocan en una posición de riesgo para
manejar adecuadamente el TDAH.
6. Funcionamiento personal, como pareja y
como padre/madre al margen del TDAH y sus implicaciones.
- Indicador
de manejo: los padres viven para muchas cosas, además de para el TDAH.
Dedican tiempo y atención a actividades personales, tiempos de ocio, proyectos
e ilusiones…De esta manera, los padres tienen oportunidades de colocar el
trastorno, impidiendo que éste invada otras áreas vitales.
- Indicador
de riesgo: el TDAH invade, emocional, temporal y espacialmente, la vida de
la familia, hasta el punto de que los padres pierden progresivamente la ilusión
por hacer otro tipo de cosas al margen del trastorno.
7. Si hay hermanos, dedicarles un tiempo y un
espacio específicos e individuales.
Los hermanos de los niños con TDAH necesitan
una atención individualizada, no compartida, que, a veces, no reciben porque
toda la atención recae en su hermano.
- Indicador
de riesgo: viene determinado por la ausencia de esta atención. Los padres
dedican su tiempo, prioritariamente, al hijo con TDAH y, si se tiene tiempo y ganas,
al resto de los hijos.
- Indicador
de manejo: implica que los padres están disponibles para todos los hijos y
los dedican tiempos específicos, en los que hacen cosas con ellos.
8. Introducir el humor como estrategia y
recurso.
El sentido del humor sano es claramente un
aliado en todas las situaciones vitales, más aún cuando sentimos que las
circunstancias no tienen salida o solución. Reírse de sí mismo y de las cosas
puede llegar a introducir pensamientos y emociones que ayuden a “tomar respiro”
y continuar adelante.
INDICADORES DE MANEJO-RIESGO DEL TDAH POR
PARTE DE LA ESCUELA
1. Posicionarse ante el TDAH desde la
perspectiva de las Necesidades Educativas Especiales.
La escuela asume riesgos en el manejo del
trastorno si trata de atenderlo sin hacer adaptaciones (más o menos
significativas, en función de cada niño).
- Índice
de manejo viene determinado por la capacidad de la escuela en realizar
todas aquellas adaptaciones que el niño necesite.
2. Conocimiento por parte del tutor y de los
profesores del TDAH: estrategias funcionales e implicaciones del Trastorno en
el ámbito escolar.
- Indicador
de riesgo: los profesores que trabajan con el niño desconocen el trastorno,
no usan estrategias ni técnicas para manejar el trastorno. El centro se coloca
en la posición de que sean otros (otro colegio, otros profesores) los que
intervengan con el niño.
- Indicador
de manejo: se refleja en que el centro asume al niño, asume los cambios
necesarios, a nivel profesional y a nivel organizativo.
3. Apoyarse en la familia, aceptando su
presencia como algo indispensable y cooperar con ella.
- Índice
de manejo: los profesores aceptan a la familia, entienden que los padres
son de ayuda para manejar el trastorno y cooperan con ellos.
- Índice
de riesgo: los profesores piensan y actúan desde la posición de que los
padres son molestos, no ayudan y más vale mantenerlos alejados.
4. Centrarse en las soluciones y no en los
problemas.
La escuela adquiere margen de maniobra ante
el TDAH si, ante las dificultades se posiciona en la actitud de “¿qué podemos
hacer, cómo vamos a solucionarlo o a mejorarlo?”.
- Índice
de riesgo: vendría definido por la actitud de “¡vaya problema!, ¡nosotros
no podemos hacer nada!, ¡que vaya a otro centro!”, es decir, la escuela, con
esta actitud, en lugar de proporcionar soluciones, se convierte, para el propio
niñi y su familia, en un problema añadido.
5. Devolver competencia al niño y a sus
padres desde una posición de Consideración Positiva.
La escuela y sus agentes consideran que el
problema es el TDAH, NO es el niño. El niño tiene un trastorno, pero NO ES un
trastorno. De esta forma, el maestro, es capaz de valorar áreas funcionales en
el niño, alejadas del trastorno, siendo capaz de motivar y reforzar positivamente
al niño y a la familia.
El TDAH tiene riesgo de no ser manejado
adecuadamente por la escuela si ésta insiste en ver sólo el TDAH. Interpreta
los síntomas y las expresiones (conductuales, emocionales…) del trastorno como actos
voluntarios del niño: “si quisiera, se portaría de otra forma”, “cuando quiere
atiende”, “lo que le pasa es que es un vago y no quiere trabajar”, “no me
extraña que se porte de esta manera, con los padres que tiene…”.
RELACIÓN ESCUELA-FAMILIA. ELEMENTOS
FUNCIONALES EN LA RELACIÓN ENTRE AMBOS SISTEMAS
1. Compromiso incondicional entre ambos
sistemas y sus agentes.
La escuela ayuda, valida y forma parte de la
red de apoyo del propio niño y de su familia INDEPENDIENTEMENTE de lo que hagan
el propio niño y su familia.
Los padres ayudan, validan y forman parte de
la red de apoyo de la escuela INDEPENDIENTEMENTE de lo que hagan los profesores
o algún profesor en particular.
2. Manejo de las diferencias entre adultos,
dejando al niño al margen.
Cuando surgen dificultades, probablemente
frecuentes a lo largo de toda la escolarización del niño, éstas son manejadas
entre adultos, centrándose en las posibles soluciones. El niño permanece al
margen de este debate, y ningún adulto en el entorno familiar y escolar entromete
al niño, informándole, pidiendo su opinión, posicionándolo en contra o a favor
o implicándolo emocionalmente.
3. Consideración positiva, recíproca, ante el
niño y ante los demás.
El niño recibe estímulo, refuerzo y
consideración por lo que él es y por cosas que hace en las que obtiene un
éxito, al margen del trastorno. Asimismo, los maestros trabajan con los
compañeros del niño con TDAH, con el fin de que éstos también puedan tener una opinión
positiva y válida de su compañero.
4. Si las diferencias son insalvables, tomar
decisiones dejando fuera al niño y preservando lo positivo del colegio y de la familia.
Aun en los circunstancias más difíciles,
incluso cuando los padres puedan decidir cambios en la escolarización de su
hijo, la escuela y la misma familia deberán mantener mensajes de validación de
los sistemas.
5. Conocer y confiar en los recursos
generales y servicios especiales que existen en el entorno, priorizando su uso sobre
otros más lejanos. Si no existen en el Centro, reclamarlos a la administración.
Los recursos, los profesionales y los servicios,
cuanto más próximos al niño, mejor. No siempre los recursos y los profesionales
lejanos son mejores. El sistema educativo debe proporcionar apoyos suficientes,
si esto no es así, la familia tiene el derecho de reclamarlos por las vías
establecidas.
6. Centrarse en las tareas del ámbito
familiar. No interferir en las funciones propias del contexto escolar, no
construir en casa un “colegio paralelo”.
La escuela trabaja objetivos específicos de
aprendizaje, utilizando metodologías específicas. En casa pueden trabajarse
otros objetivos, utilizando métodos también diferentes. Cada contexto se centra
en lo suyo, sin interferir en lo que el otro contexto hace (esto no significa no
colaborar, ni trabajar objetivos comunes). La escuela no funciona como una
familia paralela, la familia no funciona como una escuela paralela.
7. Colaborar juntos con el fin de gestionar
adecuadamente la atención de los niños/as con TDAH. Colaborar con otras instituciones
y organismos (médicos, asociativos…)
Familia y escuela generan soluciones en la
atención a los niños/as con TDAH, buscando la colaboración y el compromiso con
la red asistencial médica y con otras entidades de la red local, con el fin de elaborar
PROTOCOLOS COMUNES de actuación para los niños/as con TDAH.
8. Fomentar actitudes colaboradoras y de
respeto familia-colegio, independientemente de lo que haga el otro sistema.
Familia y escuela no tienen más remedio que
colaborar juntos. Son contextos que necesariamente se necesitan para que el
niño se desarrolle, socialice, adquiera competencia y pueda tener calidad de vida.
9. Hacer explícitas las muestras de apoyo.
Esto significa que los padres son capaces de
expresar el apoyo incondicional al Centro, al profesorado, a la tutora, mediante
mensajes de agradecimiento, cartas, detalles materiales.
Jesús Bernal Hernández, es Terapeuta Familiar
y Maestro Especialista en Pedagogía Terapéutica. Director de Programas de
formación En Terapia Familiar del Centro Antheo de Valladolid y Miembro del
Equipo de Atención al Alumnado con Trastornos de Conducta de Valladolid.
FUENTE:
Bernal, J. (2008). Familia, Escuela y Niños
Con TDAH. Relaciones Funcionales en “Hiperactivos, estrategias y técnicas para
ayudarlos en casa y en la escuela”. Ed. “LoQueNoExiste”, Madrid.
