El TDAH no se trata de
personas que se distraen por cualquier cosa sino más bien de un déficit en las
funciones ejecutivas del cerebro.
- - ¡Oye!, ¿puedes volver a repetir eso que dijiste?
- - Hoy cerebro, es como la quinta vez que te distraes.
- ¡ Aaaayyyy!!! Créeme que estoy haciendo mi mayor esfuerzo, pero siento que hay algo en mí que funciona de forma diferente y por eso me cuesta enfocarme.
- - ¡Está bien!, ¿desde
dónde dejaste de entender?
- - Desde que nací.
Bueno, vamos entonces al origen de todo esto, aunque, en realidad, aún no se sabe con exactitud cuáles son las causas del TDAH, pero tal parece, hay dos aspectos que desempeñan un papel importante en su desarrollo. Uno es el desequilibrio en los neurotransmisores del cerebro, en especial de la dopamina, y recordemos que la dopamina está implicada en la regulación del estado de ánimo, en la motivación, en la atención y también regula el sistema de recompensa del cerebro. Y el segundo aspecto, tiene que ver con ciertos cambios en la estructura cerebral, en especial, en la corteza prefrontal, una región muy importante para el funcionamiento de las funciones ejecutivas del cerebro. Por ello, si juntamos el desequilibrio en los neurotransmisores y los cambios estructurales del cerebro que afectan a sus funciones ejecutivas junto con ciertos factores genéticos y, quizás, también ambientales, podríamos tener como resultado el cerebro de alguien con TDAH.
- ·
Regulación
del estado de ánimo
- ·
Motivación
- ·
Atención
- ·
Sistema de
recompensa
FUNCIONES EJECUTIVAS DEL
CEREBRO AFECTADAS
- ·
Toma de
decisiones
- ·
Planificación
- ·
Atención
sostenida
- · Memoria de
trabajo
- · Control
inhibitorio
- · Autorregulación emocional.
- - No entiendo
- - Qué no
entiendes
- - Por qué solo
tiene seis pelos.
- - ¡Ay, no,
cerebro!. Disculpa, no le hagas caso.
- Bueno,
entonces estos síntomas se pueden clasificar en síntomas relacionados con la
regulación de la atención y síntomas relacionados con la hiperactividad y la
impulsividad.
ALGUNOS SÍNTOMAS
REGULACIÓN DE LA ATENCIÓN
- ·
Problemas
para sostener la atención
- ·
Fallas en la
memoria de trabajo
- ·
Dificultad
para prestar atención a los detalles
- ·
Dificultad
para organizar
- ·
Dificultad
para planificar y priorizar
- ·
Problemas
para manejar el tiempo
- ·
Olvidos
- ·
Evitación de
actividades que requieren atención sostenida
- ·
Hiperfoco en
actividades estimulantes
HIPERACTIVIDAD /
IMPULSIVIDAD
- · Desrregulación emocional
- · Inquietud´
- · Impaciencia
- · Toma de decisiones sin premeditar
- · Falta de autocontrol
- · Baja tolerancia a la frustración
- · Dificultad para estar quieto
- · Movimiento constante cuando está quieto
- · Tendencia a interrumpir conversaciones
Así, hay personas en
quienes predominan los síntomas relacionados con la atención. Este sería el
TDAH de tipo inatento. Hay quienes tienen una predominancia de los síntomas de
hiperactividad e impulsividad. Este sería el TDAH de tipo hiperactivo-impulsivo
y están quienes presentan ambos grupos de síntomas de forma similar. Este sería
el TDAH de tipo combinado. Aunque cabe señalar que muchas veces los adultos con
TDAH internalizan la hiperactividad, razón por la cual, aunque son percibidos
por los demás como personas tranquilas, por dentro, la hiperactividad está
expresándose por medio de los pensamientos y de cierta sensación interna de
inquietud. Y así, los síntomas se pueden presentar de muchas otras formas.
Ahora bien, estos síntomas explican si recordamos que parte de la causa del
TDAH está en el déficit de las funciones ejecutivas.
- - Me pregunto
si nos habrá llegado algún correo nuevo. Es cierto que debo esforzarme en
escucharla pero es que ya no entiendo de qué habla. ¿Ay! Por qué pierdo el hilo
de la conversación tan fácilmente! Esto ¿les pasará a los demás? Ay! Caray,
siento hambre…
- - Bueno, comeremos
cuando ya deje de hablar
- - Pero cuándo dejará de hacerlo… Mejor sonrío y finjo que te escucho para no extender más esto. Pero, si sus seis cabellos están al frente ¿atrás estará calva?
Y es por ello que les
cuesta tanto sostener la atención.
- - Disculpa, me
volví a distraer
- - Está bien,
volveré a explicar.
- - ¿Por qué le
dijiste. Ahora esto se va a alargar más y me aburro.
- - Es que
necesitamos entender esto, cerebro.
- Bueno, estaba explicando algunos de los síntomas más usuales, pero vamos a explicarlo con dibujitos para que el cerebro no se aburra tanto.
LAS FUNCIONES EJECUTIVAS
DEL CEREBRO:
- ·
Control
inhibitorio
- ·
Memoria de
trabajo
- ·
Autorregulación
emocional
- ·
Atención
sostenida
- ·
Toma de
decisiones
- ·
Flexibilidad
cognitiva
- ·
Planificación
y organización
En las funciones ejecutivas
del cerebro, el control inhibitorio es, quizás la función más afectada. Y esta es
importante porque permite suprimir impulsos y resistir distracciones. Por eso,
una persona con TDAH tendrá dificultades para inhibir respuestas impulsivas y
será propenso a una mayor distracción por estímulos externos o también
internos, como lo son sus pensamientos.
- - Debemos
concentrarnos en el estudio.
- - Oye y si
revisas el correo, quizás llegó algo importante
.- - Bueno, pero ¿qué
íbamos a hacer después?
- - Jugar a
videojuegos…
Otra función ejecutiva
importante que se ve afectada es la memoria de trabajo, que se basa en la
capacidad de retener información de forma temporal para luego así realizar
alguna tarea. De ahí, que las personas con TDAH experimenten olvidos
frecuentes,
- - Charlie, ¿a
qué venía esto?)
Que tengan dificultades
para seguir instrucciones
- - ¡Ay! No logro procesar esta información tan rápido. Me pierdo…
O dificultades para
integrar todo el contenido de una actividad, como lo es leer un libro o
escuchar una clase.
También se ve afectada la
función ejecutiva regulación emocional, que es la capacidad de gestionar las
emociones. De ahí, que pueda tener problemas con la impulsividad emocional ante
situaciones estresantes, que tengan baja tolerancia a la frustración o que
experimenten cambios de humos significativos.
Otra función afectada es
la atención sostenida. De ahí, la dificultad para mantener la concentración en
tareas que no sean tan interesantes para ellos o que requieran de una atención
prolongada.
- - Me aburro.
- - Te aburres
cada 10 minutos.
También están los problemas para planificar, secuenciar, organizar, priorizar y gestionar el tiempo
- Esto no es tan fácil para mí.
Y esto también explicaría por qué es tan frecuente la procrastinación.
- Esto es muy difícil. Hagámoslo después.
Recordemos que, si el
cerebro se enfrenta a una tarea que no le estimula lo suficiente, retirará su
atención, lo cual, a menudo, lleva a la persona a posponer o abandonar la
tarea, porque, por lo general, las personas con TDAH necesitan de estímulos
intensos, novedosos o gratificantes para mantener la atención y la motivación
sobre una tarea o actividad. Pero, de nuevo, si dichos estímulos pierden su
novedad o su intensidad, la atención y la motivación volverán a decaer. Razón
por la cual, también es usual que las personas con TDAH tengan tantas ideas o
inicien tantos proyectos, pero no continúen con la mayoría. A veces, con
ninguno.
- - Ya no me
emocionan tanto como antes. Tú ya no me motivas lo suficiente. Hace tiempo que
perdí el interés en ti y a ti ni te recordaba.
Y este último punto,
puede explicar la otra cara del TDAH, el hiperfoco, que se trata de una
concentración intensa y prolongada en alguna actividad o tema de interés que
resulte altamente estimulante o gratificante para el cerebro hasta tal punto
que bloquea lo que sucede en su entorno y, quizás, también pierda la noción del
tiempo. Por ello, cuando la persona está en este estado de hiperfoco, les es
difícil pasar este enfoque a otra tarea o responsabilidad.
Así entonces, el TDAH no
se trata de tener problemas para prestar atención, sino más bien, de la
dificultad para regular dicha atención. Y con esto, podríamos finalizar el tema
de los síntomas.
- - Entonces ¿ya
nos podemos ir?
- - No.
- -¿Y si mejor
nos distraemos viendo memes hasta que ya termine de hablar.?
- - Pero quiero
seguir escuchando,,,
Conocidos ya los síntomas, ahora podemos tener una visión un poco más amplia del TDAH. Ya vimos sus posibles causas y el cómo sus síntomas van llevando a la persona a utilizar ciertas estrategias que no son funcionales, como lo es posponer o evitar una tarea o abandonar algún proyecto. Esto va creando un historial de bajo rendimiento académico o laboral, de problemas en sus relaciones sociales o de otras adversidades, lo cual, va lastimando el autoconcepto y la autoestima, a la vez que va alimentando los sentimientos de culpa, frustración, enojo o tristeza. Al mismo tiempo, se van formando ciertas creencias y pensamientos negativos sobre uno mismo,
- Soy un desastre,
lo cual, va debilitando cada vez más la
motivación y puede acercar a la persona a problemas de ansiedad o depresión, además,
de contribuir a que la persona siga utilizando estas estrategias de evitación,
postergación o abandono, lo cual termina por contribuir al mantenimiento de
este modelo.
Por ello, para modificar esta situación, hay que comenzar a adoptar otra serie de estrategias y técnicas que permitan manejar los síntomas, así como también modificar estos pensamientos para que su contenido sea más racional y funcional. A grandes rasgos, ese sería el objetivo de la terapia psicológica. Ahora bien, mientras encuentran ayuda profesional, hay algunas estrategias que les pueden ser útiles.
RECOMENDACIONES GENERALES
1.- HACER FÍSICA LA
INFORMACIÓN MENTAL
A ver, lo primero sería
comenzar a hacer uso de un reloj para que así el tiempo ya no sea solo una idea
abstracta, sino que se vuelva algo tangible, algo que puedas monitorear y
complementa esto con notas o recordatorios.
2.- LISTA DE TAREAS.
¿CUÁL TAREAS ES MÁS URGENTE?
Luego está la creación de
una lista de tareas, la cual vas a ordenar, no por orden de importancia, sino
por orden de urgencia. Porque recordemos que para tu cerebro no es tan sencillo
priorizar tareas y para él todo puede ser igual de importante. Por ello,
ordenar estas tareas por orden de urgencia puede ser un poco más efectivo.
Complementa esto con un
calendario visible o una agenda para que programes estas tareas y, así, vayas
disminuyendo los olvidos.
3.- DIVIDIR TAREAS
GRANDES EN OTRAS MÁS PEQUEÑAS
Ahora bien, las tareas
grandes divídelas en tareas pequeñas y, con eso, diseña objetivos a corto plazo
con miras a un objetivo a largo plazo. En este punto, es útil que comiences a
conocer dos cosas de ti mismo. Lo primero, en qué momento del día sientes que
tienes una mejor atención y organiza tus tareas de acuerdo a ello. Y lo
segundo, es aprender a calcular cuánto tiempo te tomará realizar una tarea,
para que así puedas estimar mejor tu tiempo, y, por supuesto, incluye tiempo
para tu descanso. Ahora, una vez que identifiques en qué horarios del día vas a
trabajar, podrás comenzar a realizar tus tareas
4.- TRABAJA EN INTERVALOS
DE TIEMPO
Y algo que puede ayudarte
con esto es trabajar en intervalos de 25 minutos, seguidos de tiempos de
descanso de 5 minutos. Y estos tiempos puedes medirlos con el
temporizador de tu celular. Y la idea es que durante el tiempo de trabajo te
comprometas a no interrumpir tu tarea. Eres libre de personalizar estos tiempos
para que sea algo que te funcione a ti. O, también, en lugar de fijar un tiempo
puedes fijar un objetivo (por ejemplo, leer 10 páginas y descansar 5 minutos,
leer 10 páginas y descansar 5 minutos…) (otro ejemplo, escribir 4 páginas y
descansar 5 minutos, escribir 4 páginas y descansar 5 minutos…). Adapta esto de
acuerdo a lo que necesites.
5.- DISMINUIR LAS DISTRACCIONES
En cuanto a cómo evitar las distracciones, es de ayuda que adecues tu espacio para que sea cómodo para ti y que en el momento en el que estés trabajando alejes las distracciones. Puedes escuchar música sin letra en caso de que te ayude a concentrarte. Y si los pensamientos te empujan a realizar otra actividad diferente.
- Correo, revisa el correo.
Prueba con escribir esa actividad en tu lista de tareas para así aplazar esa distracción y volver a la tarea original. Y en caso de que aquella distracción no sea relevante
- Veamos videos del gato disfrazado de banana que llora por todo
escríbela en otra lista y, de nuevo, vuelve a la tarea.
6.- RECOMPENSAS
Cada vez que completes
una tarea date una recompensa, pues esto ayudará a tu cerebro a mantener
la motivación en lo que estés haciendo. Estas recompensas deben ir de acuerdo a
tus intereses personales y, siempre que sea posible, deben ser cosas accesibles
o, incluso, la satisfacción y tu propio reconocimiento al terminar una tarea
(lo logramos) también puede funcionar como recompensa.
(Recompensas: escuchar tu
música favorita. Tomar una taza de té o algo similar. Dar algún paseo. Ver algo
de entretenimiento. Cualquier otra actividad que sea gratificante para ti).
En este mismo punto, algo
que puede enriquecer esa motivación es llevar un calendario o una lista de
tareas cumplidas para que hagas un seguimiento de lo que has avanzado. Al
observar este progreso es posible que experimentes cierta sensación de logro que
te motiva a continuar.
Y esto sería, a grandes
rasgos, las estrategias que pueden ayudarte a comenzar aquello que necesitas
hacer.
- - ¡Ay!!!, hasta
que por fin!!! ¿Ya nos podemos ir?.
- - Bueno, hay algunas otras cosas por decir
- ¿Es en serio?
7.- CULTIVAR DECISIONES
REFLEXIVAS
Para reducir un poco las
decisiones impulsivas y convertirlas en decisiones reflexivas puedes probar
con, primero, definir cuál es tu problema, de forma clara y concreta.
Luego evalúa sus posibles soluciones y a cada solución, describe sus posibles consecuencias, de tal forma que, cuando tomes una decisión puedas tomarla valorando dichas consecuencias.
¿Cuál es tu problema?
Solución 1 Solución 2 Solución 3
Consec. Consec. Consec.
Consec. Consec. Consec.
Consec. Consec. Consec.
8.- REGULACIÓN EMOCIONAL
En cuanto a la regulación emocional, puede ser de utilidad adoptar técnicas de relajación o meditación, llevar un diario personal para que puedas comprender mejor qué situaciones desencadenan tus emociones e identificar tus patrones emocionales o también, tomar distancia de una situación muy estresante o frustrante
- Necesito tomar un respiro.
para, luego, volver con una perspectiva más clara y objetiva.
9.- CUESTIONAR
PENSAMIENTOS
Ahora, a lo largo de todo este proceso, también es importante comenzar a identificar aquellos pensamientos y creencias que puedan estar afectando tu estado de ánimo
- Soy un desastre y siempre he sido un desastre.
Y también, aquellos pensamientos que puedan estar reforzando las estrategias que buscamos modificar.
- Como aún tengo tiempo, pospondré mi tarea para los últimos días.
Cuestiona la utilidad de dichos pensamientos y adopta alternativas más funcionales.
- No somos un
desastre. Tampoco somos un fracaso, solo no teníamos las herramientas adecuadas
para hacer las cosas. Utilizaré otra serie de estrategias para cultivar mis
objetivos.
10.- CULTIVAR TUS
ACTIVIDADES FAVORITAS
Recuerda que todo lo visto aquí requiere práctica y paciencia. A medida que vayas aprendiendo a organizarte comenzarás a disponer de tiempo libre que podrás ocupar con otras actividades gratificantes para ti, lo cual, te ayudará a mejorar tu estado de ánimo y, con ello, a cultivar la motivación.
- - Pues acepto que
eso de las recompensas me parece algo muy útil.
- - Eso es bueno,
y ¿qué otras cosas te parecieron útiles?
- - ¡Ah! ¿Había
más cosas?
- - Me lo
imaginaba…
- - Puedes volver
a repetir todo desde el principio de forma resumida y a la vez detallada pero
sin explicaciones?
- - No, cerebro.
Yo tomé apuntes porque sabía que te ibas a distraer en estos temas.
- - ¡Ah! Pero, ¡qué
humano tan agradable eres! ¡Ten una recompensa!.
- - ¡Gracias! ¡Sí!
Y, ¿ahora qué haces?
- - Me emociono
por todas las recompensas que me darás cada vez que completemos un objetivo.
- - ¡Ah!, Eso! ¡Probablemente,
solo te felicite y ya!
- - ¿Es en serio?
Sí porque ahora que lo pienso, nunca he reconocido lo que hemos logrado.
- - ¡Ah! ¡Qué reflexión tenemos, pero quiero algo más! Bueno, un capítulo de tu drama coreano favorito por cada objetivo completado.
FUENTE: https://youtu.be/yWPFdDxJNw8