TDAH = Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

miércoles, 17 de septiembre de 2014

LAS REDES CEREBRALES MADURAN MÁS LENTAMENTE Y TIENEN CONEXIONES INTERRUMPIDAS EN NIÑOS CON TDAH



Explicaría que se distraigan más fácilmente

MADRID, 16 Sep. (EUROPA PRESS) -

El análisis realizado en el cerebro de más de 750 niños y adolescentes revela una diferencia fundamental en la arquitectura cerebral entre aquellos que presentan trastorno de hiperactividad con déficit de atención (TDAH) y los que no lo padecen. Según este nuevo estudio, los niños y adolescentes con TDAH ven disminuida la rapidez con la que sus cerebros forman las conexiones internas y entre redes cerebrales clave frente a otros menores de la misma edad.

El resultado, según los datos publicados en la revista 'Proceedings of the National Academyof Sciences' (PNAS), es que las conexiones entre una red cerebral que controla el pensamiento internamente dirigido (como soñar despierto) y redes que permiten a una persona centrarse en tareas dirigidas externamente están menos maduras. Ese retraso en el desarrollo de la conexión puede ayudar a explicar por qué las personas con TDAH se distraen fácilmente o tienen dificultades para mantener la concentración.

Los nuevos hallazgos y los métodos utilizados pueden algún día permitir a los médicos usar escáneres cerebrales para diagnosticar el TDAH y hacer un seguimiento de cómo de bien responde una persona al tratamiento. Este tipo de "biomarcador" de neuroimagen todavía no existe para el TDAH o cualquier condición psiquiátrica.

El equipo de autores de este trabajo, científicos del Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan (Estados Unidos), empleó técnicas de computación altamente avanzadas para analizar un gran número de imágenes detalladas del cerebro que fueron compartidas públicamente por los investigadores.

El autor principal, Chandra Sripada, y sus colegas examinaron los escáneres cerebrales de 275 niños y adolescentes con TDAH y otros 481 sin la condición, usando métodos "conectómicos" que pueden mapear la interconectividad entre las redes en el cerebro.

Las exploraciones, mediante el uso de escáneres de imágenes de resonancia magnética (fMRI), muestran una actividad cerebral durante el estado de reposo, lo que permite ver cómo un número de diferentes redes cerebrales, cada una especializada para ciertos tipos de funciones, se comunica interiormente y entre ellas mismas.
Los investigadores encontraron retrasos en el desarrollo de la conexión dentro de la red interna, llamada red en modo automático o DMN, y de las conexiones entre DMN y dos redes que procesan tareas enfocadas externamente, a menudo llamadas redes de trabajo positivo o RPT. Incluso, los expertos pudieron ver que las demoras en el desarrollo de las conexiones de dos redes relacionadas, las de atención frontoparietal y ventral, se localizaron principalmente en dos áreas específicas del cerebro.

Los nuevos hallazgos encajan bien con lo que otros expertos han encontrado mediante el examen de la estructura física de los cerebros de personas con y sin TDAH por otras vías. Este tipo de investigación ya ha mostrado alteraciones en regiones dentro de DMN y RPT, por lo que los nuevos hallazgos se basan en esta comprensión y se suman a ella.
Los resultados también son relevantes para analizar el transcurso del TDAH desde la infancia a la edad adulta. Por ejemplo, algunos niños y adolescentes "crecen fuera" de la enfermedad, mientras que para otros el trastorno persiste en la edad adulta, por lo que estudios futuros sobre la maduración de la red cerebral en el TDAH podrían arrojar luz sobre la base neural de esta diferencia.

CONFÍAN EN QUE MEJORE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

"Estamos interesados en entender los mecanismos neurales del TDAH con la esperanza de poder contribuir a un mejor diagnóstico y tratamiento", afirma Sripada, profesor asistente y psiquiatra titular en el Departamento de Filosofía de la UM y miembro del Centro de Medicina Computacional y Bioinformática de la UM. "Pero sin la base de datos de imágenes de resonancia magnética funcional y el espíritu de colaboración que permitió recopilarlos y compartirlos, nunca se habría llegado a este punto", destaca.
"Los resultados de este estudio establecen el escenario para la siguiente fase de esta investigación, que es examinar los componentes individuales de las redes que tienen el retraso madurativo", adelanta. "Este trabajo proporciona una comprensión importante y ahora queremos examinar este fenómeno de una manera más detallada que nos pueda llevar a un verdadero marcador biológico para el TDAH", añade.

Sripada también señala que podrían emplearse la conectómica para examinar otros trastornos con raíces en la conectividad cerebral, incluyendo el autismo, que algunas pruebas han sugerido que proviene de un exceso de maduración de algunas redes del cerebro, y la esquizofrenia, que puede derivarse de conexiones anormales. El agrupamiento de más datos de fMRI de personas con estas condiciones, así como depresión, ansiedad, trastorno bipolar y otros, podría impulsar estudios de conectómica en esos campos.

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LOS JÓVENES CON TDAH MUESTRAN CONEXIONES CEREBRALES INTERRUMPIDAS

27/08/2014      Redacción / Psiquiatria.com

Otro estudio realizado por los doctores Fei Li (PhD), Ning Él (MD), Yuanyuan Li (MD), Lizhou Chen (MD), Xiaoqi Huang (PhD), Su Lui (PhD), Lanting Guo (MD), Graham J. Kemp (MA, DM), Qiyong Gong (MD, PhD), desde el Centro de Investigación de Huaxi MR, el Hospital de China Occidental de la Universidad de Sichuan, y el Instituto de Envejecimiento y Enfermedades Crónicas de la Universidad de Liverpool, Inglaterra ha encontrado, mediante imágenes de resonancia magnética funcional (RMf) en estado de reposo, que niños y adolescentes con trastorno por déficit de tención/hiperactividad (TDAH) tienen interrumpidas conexiones entre diferentes áreas del cerebro.

Para el nuevo estudio, los investigadores utilizaron RMf (la imagen funcional de resonancia magnética en estado de reposo) para evaluar la función de los nervios cuando el cerebro no se centra en una tarea específica, explorar las alteraciones de la función neuronal a nivel de red regional, y evaluar la asociación entre las alteraciones de la actividad neural intrínseca y la disfunción ejecutiva en el TDAH. Compararon los resultados de una muestra de 33 niños con TDAH de 6-16 años que no estaban recibiendo medicación y que no tenían comorbilidad con 32 niños con controles sanos de 8-16 años, y correlacionaron los hallazgos con los obtenidos en las pruebas de funciones ejecutivas (Wisconsin Card Sorting Test y Stroop Color-Word Test).

Los resultados mostraron que los pacientes con TDAH mostraron deterioro de la función ejecutiva: tenían alterada la estructura y la función localizadas en áreas del cerebro como la corteza orbitofrontal, que participa principalmente en el procesamiento cognitivo de la planificación estratégica, y el globo pálido, que está implicado en el control inhibitorio.
El estudio sugiere que las anormalidades estructurales y funcionales en estas regiones cerebrales pueden causar la falta de atención y la hiperactividad de los pacientes con TDAH, ya que los resultados preliminares muestran la asociación entre los hallazgos de la imagen y los síntomas. Los investigadores también encontraron anormalidades en las conexiones entre las redes del cerebro en estado de reposo asociadas con la disfunción ejecutiva. Estas anomalías indican alteraciones cerebrales más extensas en el TDAH de lo que se había demostrado.

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